鳥インフルエンザの思い出

鳥インフルエンザの時鎌倉地区の医師会で話し合いが何度ももたれた。結局あれは上陸せず、事なきを得たのだが、このコロナ禍であの地区はどうなっているのだろうか？すこしは徳州会頼りは改善されているだろうか？などと思いをはせてみたりしている。

（テレビをつけたら最近どこかでみた風景、、今月の病院内雑誌だった。）

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患者は医療者のためにある

救急室で当直ひとりで当直をして救急車が2台同時に到着したりしている。そんな中で昔研修医たちに言ったことを思い出した。

朝6時から夜23時まで働いている彼らがもうこれ以上みれないというのに対して、では君が離島に行って1人しか医者がいなかったとしてもそう言えるのかね？とそれから全てをパーフェクトに診る必要がない。自分のできる範囲で60％の力で診ても結果が変わらない人もいるだろうみたいなことも言ったと記憶しているが、彼らにはどう響いただろうか？今考えてみれば、常にあれこれとnegative feedbackを受けていた彼らには矛盾に富んだ考え方にうつっただろう。しかし今の医療。パーフェクトという名の元に、患者を制限することが平常化しすぎて、断ることの罪悪感もなく、むしろ断らないことを罪と言ったりする人までいる。そんな中で断らないところに仕事が集中している。そしてコロナは市民の目が向いているので断れない。しかも診るところが制限されている。能力を超えると思ったっら断ればよいと考えていた人たちは今の状況を受け入れることができず、これを医療崩壊とよんでいる。

うまくシェアする機構がないのだ。もしくはnegativeな行動様式でシェアされているのだ。断らないところでずっと働いてきたからわかることがある。医療はすべての施設すべての医者がパーフェクトな医療が行えるわけではない。うまく割り当てるシステムがないから断るという精神構造はnegativeなシェアしかうまない。すべての医療者がとは言わないが、それぞれの医療施設。医療者がそれぞれの分相応の役割を担えるように配備されれば、誰も苦しまず、地域に医療が貢献でき、その上働き方改革を推進できるのではないだろうか。

ちゃんと考えると違うのでは？

うちの病院で、感染管理とは別に抗生剤の適性使用を目指して新しい委員会が立ち上がったようだ。

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医療をしよう

病院を困らせるために来院する患者はいない。でも素行が悪いところを見せると、悪い患者のレッテルを貼られ、その内容は伝搬されるたびに医療者と患者の距離を離していく。

（うまい！）

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医療は常に試行錯誤

今回我々は新型コロナにおいて本物の最先端を経験することができた。

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指導より評価か？

今日の朝のラジオで　ビリギャルの坪田氏があまり子供を褒めない.ただ評価する.という話をしていた.逆に言えば怒らないということであろうが,

（どうやって撮ったか忘れた）

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やる気と勉強

当たり前の話だが、勉強は自分が自分のためにするものである。

 

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speak of the devil

話したらその人と会う。勉強したら出くわす。よくあることだが最近とみに増えている気がする。

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民主主義は有事には効果をなさないのか？

国民の意見をいちいち聞いていては、国が正しい方向に進めない時がある、しかし今日聞いたラジオでの意見で少し救われた気がした。

（レトロな自転車屋さん）

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言い間違えの心理

今、我が家は微妙に不穏な空気に包まれている。

 

（こっちは雨の中子供をお送り出す、一般市民より優遇されるべき人たちが政治をするらしい。）

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