検査前確率

ずっと以前だが、結構高齢の結構大きながたいの白人が間欠的典型的狭心痛で来院。当直明け寸前だったので、外来循環器医に紹介した。負荷心電図を施行して正常だったからとそのまま帰されたことを後から知った。

 

今日全くそっくりの症例問題をみんなで考察した。52才の男性が階段を上ると胸部が絞られるようになり安静5分で軽快する。糖尿病、高血圧がある。トレッドミルと負荷SPECTで陰性であった。どう考えるか？という問題。この問題集の最後に書かれていた言葉は以下の通りであった。

 

Before ordering a stress test, ask yourself why you are doing it: Are you trying to diagnose CHD or determine the severity of the disease?　Always consider pretest probability when interpreting the results of a test.