厚木内科カンファレンス

湘南鎌倉から小林先生、守矢先生を招いてのカンファレンス。

ほとんど小林先生の独壇場でしたが、、学ぶところが多かったです。

症例は原発性副甲状腺機能亢進症

１発見動機：不定愁訴で来院して精神疾患と間違われることが多い。

２initial ex :尿所見とくに比重に注目を、腎臓の濃縮力は　eGFRが落ちていればCaの排泄も落ちているはず（FECa）薬剤を忘れずに、他の基礎疾患を忘れずに(eg　高血圧があるならpheoは？とか）

３診断が確定したら：異所性を忘れずに、シンチ（MIBG)　MENも考えて画像診断を

４治療　症状があれば手術！ない場合は2008年のガイドライン

５膵臓の外分泌検査の話　消化器の機能検査の話、、

１時間ほどで終了しました。