だまされないぞ

７０歳の女性3日前より発熱。

この3日間で病院にくるのは3回目、今朝は救急車で来院。20時にまた熱がでたと来院。呼吸するたび声がもれ、腰が痛くておなかが痛い、、関節は？と聞くと、膝も痛くて、咳は?　咳はでません。

”目”が生きているのにComplaintが多彩な人は精神的な要素が多いことを我々は教科書からも、経験からも知っています。

でも＾だまされないぞ＾といつもここでつぶやくのです。誤診で最も多いのは思い込み、「この人はアメリカ人なんだ。感情の表現が豊かなんだ。」と自分にいいきかせるのです。

誤診というものは何かにすがったときに起こるのです。（最も有名なのがかの、”CRP”　ですが　）

診察しながら問診をとり、ん？咳痰はない。と言っていたのに左の呼吸音が悪い。打診もdull　Vocal　femitusも左右差あり。

～だまされなかったぞ～　べっとりとした肺炎か、胸膜炎もしれない。

いやまてよ、呼吸も穏やか、痛みも　咳もない。～だまされないぞ～

「結核はされていませんか」「肋膜なら30年前に、、レントゲンとればいつも異常といわれます」

「それは左の下ですか？」「左のしたです」

～だまされなかったぞ～

じゃあいったどこがフォーカス？

こんな感じで、いつも自分のなかで押し問答しているのです。