逆アハー体験

昨日の当直で３０才の男性が腹痛で入院。

今日、看護師さんからの第一声が「食事初めていいですか？」

昨日外科にもかかっていて、小腸の腫脹軽度あり。今日は痛みほとんどなし。

まずカルテ見て、ＣＴをみて、「ふーむ、でも腹水少しあるね、これはおかしいけど、、」

で、本人を見に行くとＲＬＱにtapping　tenderness！Markle’ｓ徴候も陽性。

本人は「帰る帰る！」

もう一度そういう目でCTをみると、アッペ自体はハッキリ写っていないけど、その周辺にascites！エコーすると結構アッペもはれていて周囲のリンパ節も腫脹。圧痛も一致。

逆アハ体験でした。「目で見たことは頭で認識する。」ということを思い知らされる毎日です。

ちなみに、前回、画像で全くわからなくて入院させた人も結局アッペでした。CT何度何人で見直しても、やっぱりわかりませんでした。これは画像を見る技術がダメなのではなくて、総合判断力がよかったと考えます。

診断は（放射線の先生でもエコー技師でも採血データでもない！）主治医がするのだ！ということを今一度強調させていただきます。