患者中心とは？

DKAと診断がついたヒトに血液培養をとるのは常識的な事だと考えており、severな状況だから予備力がないという意味も含めて抗生剤も使用するだろう。特にフォーカスが見当たらないのであれば、すべてのことを考えてメロペネム+バンコマイシンだろうか？しかし脱水で腎機能が悪いことが多いのでバンコマイシンは使いにくいと考えるのだろうか？それどころかメロペネムも腎機能が脱水がとけて軽快するにつれて用量を調整しないといけないので肝代謝のCTRXを選択するだろうか？それからメロペネムやバンコマイシンは使用するごとに申請が必要である。（申請異常のおとがめはないのだが、逆に正当性も評価されない）日本の医療は正解は相対的なものであることが多いので、正解はその場で形成されるのだが、間違いなくメロペンバンコなどややこしいことをするよりCTRXを2g流しておけば、大体の言い訳にもなるし、大体大丈夫なのである。もしショックなどになったらその時広域をいけばよいのかもしれない。はてさてどちらが患者のためなのだろうか？