低ナトリウム血症を５分で説明できるか？

低ナトリウム血症を５分で説明できるか？

まずは身体の水分の分布を知っておくこと。血液は６Ｌだから血漿は３Ｌ間質液はその３倍９Ｌ

１２Ｌの倍が細胞内液というわけで全部が３６Ｌこれは身体の60％

よって３倍2倍と覚えておけばだいたいわかる。日常で最もそうぐうするイメージは血清が６Ｌという事実ではないだろうからそれは絶対忘れない。

それから、浸透圧と有効浸透圧それから膠質浸透圧の違いを　細胞膜と血管壁細胞内と間質、血管内　それからナトリウム、カリウム、尿素窒素、糖、アルコール、アルブミン、で理解する。

それからＲＡＡ系　とバゾプレッシン（水再吸収ホルモン）のそれぞれの働きとセンサー理解する。

ボリュームが減ったとき、ＲＡＡ系が活性化してＮａの再吸収とＫの排泄が促され、Ｎａに付いてきた水が血管内にはいるのでボリュームを保とうとするのだがそれ以上に脱水が進むとバゾプレッシンが大量にで水を再吸収させるので低Ｎａ血症になる。

またなんらかの原因でバゾプレッシンがでるとボリュームは増えるのっでＲＡＡ系は低下してＮａの再吸収は抑制される。よって水の再吸収にあいまって低Ｎａが進むのである。

上野毛駅、安藤忠雄さん作